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19 Julho 2018

Sarcopenia Promove Perda de Massa Muscular e de suas Funções em Idosos

por INSTITUTO HI-NUTRITION / 19 Julho 2018 / Estudo Científico

A população mundial está envelhecendo. Estima-se que, de 1996 a 2025, o percentual de idosos aumentará cerca de 200% nos países em desenvolvimento. No Brasil, o aumento da população idosa segue a tendência mundial. A estimativa para 2025 é de um aumento de mais de 33 milhões, tornando o Brasil o 6º país com o maior percentual populacional de idosos no mundo (Silva et al., 2006).

Diversos autores demonstraram maior prevalência de incapacidade e dependência funcional em idosos, particularmente do sexo feminino. Estes aspectos estão intimamente associados à redução da massa muscular decorrente do envelhecimento, mesmo em idosos saudáveis (Silva et al., 2006). No que se refere à diminuição da massa muscular, isso decorre principalmente do decréscimo das fibras musculares do tipo II, como a perda das fibras individuais e eventual substituição por gordura ou tecido conectivo (Curcio et al., 2016).

Sarcopenia 

A sarcopenia é uma doença caracterizada pela perda de massa muscular associada a prejuízos de sua função. É decorrente de diversos fatores, tais como envelhecimento, desnutrição, redução da atividade física, distúrbios de inervação, inflamação subclínica ou de baixo grau e anormalidades metabólicas (Curcio et al., 2016). Outros fatores podem ser conferidos na Figura 1. 

A sarcopenia é um preditor de mortalidade. Em estudo conduzido por Kim et al. (2014) investigou-se se a sarcopenia, segundo o critério europeu, predizia o risco de mortalidade por todas as causas em idosos vivendo na comunidade e o resultado foi positivo. 
Quanto à prevalência, a variação entre indivíduos com 65 anos ou mais, utilizando o critério europeu para diagnóstico [Europe Working Groupon Sarcopenia in Older People (EWGSOP)], ou seja, além da redução da massa magra/muscular, redução do desempenho e da força muscular, é de, no geral, 10 a 22% nos homens e 15 a 33% nas mulheres (Kim et al., 2014)

Quanto ao manejo, diversas estratégias vêm sendo adotadas, tais como à prática de atividade física, o tratamento farmacológico, entre outros; no entanto, a maior parte das publicações científicas cita a suplementação de proteínas e aminoácidos de alto valor biológico como terapia potencial (Curcio et al., 2016).

Estudo Clínico 1

Colágeno em Combinação com Treinos de Alta Intensidade para o Manejo da Sarcopenia

Estudo realizado por Zdzieblik et al. (2015) avaliou a influência da suplementação proteica pós-exercícios de alta intensidade em comparação com o placebo no aumento da massa e da performance muscular em pacientes idosos sarcopênicos. 



A massa muscular e a óssea foram avaliadas antes e após o período de intervenção. Os escores do isokinetic quadriceps strenght (IQS) e o sensory motor control (SMC) foram também investigados ao longo do estudo.


Resultados


• Os dados obtidos foram mais significativos no grupo 1 comparado com o placebo à massa muscular (+4,2 kg vs. +2,9 kg, p<0,05), IQS (+16,5 Nm vs. + 7,3 Nm, p<0,05);

• A massa óssea também apresentou resultados positivos no grupo suplementado quando comparado com o placebo.

Conclusão:


A suplementação com colágeno em combinação com treinos de resistência pode melhorar a composição corpórea avaliada através do aumento da massa e da força muscular.



Referências Bibliográficas


Curcio F1, Ferro G1, Basile C1, Liguori I1, Parrella P1, Pirozzi F1, Della-Morte D2, Gargiulo G3, Testa G4, Tocchetti CG1, Bonaduce D1, Abete P5. Biomarkers in sarcopenia: A multifactorial approach. Exp Gerontol. 2016 Sep 12;85:1-8. doi: 10.1016/j.exger.2016.09.007. [Epub ahead of print].

Zdzieblik D1, Oesser S2, Baumstark MW3, Gollhofer A1, König D1. Collagen peptide supplementation in combination with resistance training improves body composition and increases muscle strength in elderly sarcopenic men: a randomised controlled trial. Br J Nutr. 2015 Oct 28;114(8):1237-45. doi: 10.1017/S0007114515002810. Epub 2015 Sep 10.

Parahyba MI e Simões CCS. A prevalência de incapacidade funcional em idosos no Brasil. Ciênc saúde coletiva 2006. v.11, n.4, p.967-974, Dez 2006.

Freitas EV. Tratado de Geriatria e Gerontologia. 2. edição. Rio de Janeiro. Guanabara-Koogan,2006. 

Silva, T et al. Sarcopenia Associada ao Envelhecimento: Aspectos Etiológicos e Opções Terapêuticas. Ver Bras Reumatol, v. 46, n.6, p. 391-397, nov/dez, 2006.

Aquilani R1, Boselli M2, D'Antona G3, Baiardi P4, Boschi F5, Viglio S6, Iadarola P7, Pasini E8, Barbieri A5, Dossena M7, Bongiorno AI7, Verri M7. Unaffected arm muscle hypercatabolism in dysphagic subacute stroke patients: the effects of essential amino acid supplementation. Biomed Res Int. 2014;2014:964365. doi: 10.1155/2014/964365. Epub 2014 Nov 9.


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