A doença cardiovascular é a primeira
causa de morbidade e mortalidade, em ambos os sexos em várias regiões do
planeta e o fator etiológico básico é a lesão aterosclerótica. Nos últimos 50
anos, têm-se empregado vultuosos recursos humanos e materiais num esforço
incessante para se descobrir porque e como as artérias coronárias são afetadas
pela aterosclerose, devido à impossibilidade de indicar, com certeza, quem
desenvolverá uma síndrome isquêmica consequente à lesão aterosclerótica.
Aterosclerose e o
Tabagismo
O hábito
de fumar é um problema de saúde publica e um fator de risco importante para o
desenvolvimento de doenças crônicas, que pdoe até mesmo levar à morte
prematura.
Os estudos dos fatores de risco de
doença coronária demonstram que o tabagismo é um dos preditores de morte súbita
cardíaca por isquemia miocárdica. Além disso, acelera o processo de
aterosclerose não só nas coronárias, mas em diferentes artérias, aumentando a
prevalência de doença arterial periférica, aneurisma da aorta e acides
cerebrais vasculares (AVCs).
Aterosclerose em
Fumantes Passivos
A aterosclerose é uma das doenças
médicas mais importantes da sociedade moderna. O uso do cigarro, incluindo o
tabagismo passivo é um importante fator de risco. Já foi demonstrado que a alta
poluição ambiental do fumo está associada com um processo aterogênico mais
acelerado. Muitos indivíduos que são fumantes passivos, principalmente em
lugares fechados, estão expostos a um maior impacto das toxinas do fumo. Por
exemplo, trabalhadores de cassino apresentam uma IMT (espessamento do complexo
médio-intimal) da carótida 18% pior e 20% piora na dilatação fluxo mediada
(FMD) quando comparado com indivíduos não expostos.
Vitaminas C e B12 na
Reatividade Vascular de Fumantes Passivos
Para prevenir a aterosclerose vascular
relacionada à fumaça do cigarro, foi hipotetizado que a suplementação de
vitamina B12 e vitamina C poderia reduzir os efeitos na reatividade vascular
arterial de fumantes passivos. Os mecanismos que acarretariam tais melhoras
seria a capacidade antioxidante e anti-inflamatória dessas vitaminas.
ESTUDO
Este estudo publicado no periódico internacional Journal
of Nutrition, Health & Aging teve como objetivo avaliar o impacto da
suplementação vitamínica na aterosclerose (FMD reatividade da artéria braquial
e IMT da espessura íntima-média da carótida) em indivíduos expostos à alta
fumaça do cigarro.
Resultados:
- Dos
78 (85,7%) fumantes passivos que concluíram o estudo, 11,5% apresentavam
hipertensão, 5,1% diabetes mellitus e 15,4% hipercolesterolemia;
- Não
houve mudanças significativas nas pressões sanguíneas, perfis lipídicos,
glicose e índice de massa corporal após a suplementação por 1 ano;
- A
FMD braquial (dilatação fluxo mediada) e o IMT (espessamento do complexo
médio-intimal) da carótida melhoraram após as três suplementações de vitaminas
(p <0,001), mas não após o placebo, sendo mais significativas após as suplementações
combinadas (p <0,0001);
- Não
houve nenhum efeito adverso reportado.
Conclusão:
A suplementação de vitamina B12 ou Vitamina C em fumantes
passivos melhorou a estrutura e reatividade vascular em 12 meses.
WOO et al., Vitamins B-12 and C Supplementation
Improves Arterial Reactivity and Structure in Passive Smokers: Implication in
Prevention of Smoking-Related Atherosclerosis. J Nutr Health Aging.
2021;25(2):248-254. doi: 10.1007/s12603-020-1529-7.