Associação Essencial na Remodelação Óssea

A osteoporose é definida como um distúrbio esquelético caracterizado pelo comprometimento da resistência óssea, predispondo a pessoa a um risco aumentado de fratura. Estudos confirmam que muitos medicamentos podem aumentar a DMO e reduzir a incidência de fraturas. A nutrição também desempenha um papel crucial na prevenção e no tratamento de doenças relacionadas aos ossos. A ingestão de suplementos de vitamina D pode melhorar a qualidade óssea em adultos mais velhos, assim como o cálcio e a vitamina K

Vitamina K

• Está envolvida na carboxilação da osteocalcina, regulando o acúmulo de minerais

• Parece promover a transição de osteoblastos para osteócitos, ao mesmo tempo que limita a produção de osteoclastos

• Também regula o uso de cálcio no corpo, promovendo o cálcio e a ligação óssea

• Um dos subtipos de vitamina K é a K2, solúvel em gordura, entra nas células sem a necessidade de transportadores transmembrana

• Evidências recentes sugerem que a vitamina K regula a osteoblastogênese e a osteoclastogênese por meio da via de transdução de sinal do fator nuclear κB (NF-κB). A sinalização de NF-κB exerce duas funções: estimula o desenvolvimento, a reabsorção dos osteoclastos e inibe a diferenciação e atividade dos osteoblastos

• O efeito da vitamina K na saúde e remodelação óssea também envolve a proteína Gla da matriz (MGP)

Cálcio

• Essencial para o funcionamento normal de nervos e músculos, atua na coagulação do sangue e em muitos processos enzimáticos.

• Diretamente afetado pela quantidade de vitamina K no corpo e, quando o metabolismo do cálcio é prejudicado, resulta no aumento do cálcio nas artérias e sua diminuição nos ossos

• Cristais de hidroxiapatita de cálcio depositam-se na matriz de colágeno tipo I dos ossos, aumentando a resistência óssea. 

ESTUDO

Esta revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados avaliou o efeito desse tratamento combinado na DMO e UcOC em humanos.

Resultados:

• Vitamina K combinada com cálcio foi associada a uma maior densidade mineral óssea (DMO) da coluna lombar em comparação com os controles. Diferença média padrão (SMD) foi de 0,20 [intervalo de confiança de 95% (CI): 0,07 a 0,32]. 

• A suplementação com vitamina K e cálcio levou a uma diminuição significativa na osteocalcina subcarboxilada (UcOC) SMD: -1,71, IC 95%: -2,45 a -0,96. 

• A análise de subgrupo mostrou que a vitamina K2 e a vitamina K1 apresentaram diferença média padrão (SMD) de 0,30 (IC de 95%: 0,10 a 0,51) e 0,14 (IC de 95%: - 0,02 a 0,29).

Conclusão:

 A combinação de vitamina K e cálcio teve um efeito positivo na densidade mineral óssea (DMO) lombar e diminuição dos níveis da osteocalcina subcarboxilada (UcOC).

HU L, JI J, LI D, MENG J, YU B. The combined effect of vitamin K and calcium on bone mineral density in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2021 Oct 14;16(1):592. doi: 10.1186/s13018-021-02728-4. PMID: 34649591; PMCID: PMC8515712.