Suplementação Vitamínica em Fumantes Passivos

A doença cardiovascular é a primeira causa de morbidade e mortalidade, em ambos os sexos em várias regiões do planeta e o fator etiológico básico é a lesão aterosclerótica. Nos últimos 50 anos, têm-se empregado vultuosos recursos humanos e materiais num esforço incessante para se descobrir porque e como as artérias coronárias são afetadas pela aterosclerose, devido à impossibilidade de indicar, com certeza, quem desenvolverá uma síndrome isquêmica consequente à lesão aterosclerótica.

Aterosclerose e o Tabagismo

O hábito de fumar é um problema de saúde publica e um fator de risco importante para o desenvolvimento de doenças crônicas, que pdoe até mesmo levar à morte prematura.

Os estudos dos fatores de risco de doença coronária demonstram que o tabagismo é um dos preditores de morte súbita cardíaca por isquemia miocárdica. Além disso, acelera o processo de aterosclerose não só nas coronárias, mas em diferentes artérias, aumentando a prevalência de doença arterial periférica, aneurisma da aorta e acides cerebrais vasculares (AVCs).

Aterosclerose em Fumantes Passivos

A aterosclerose é uma das doenças médicas mais importantes da sociedade moderna. O uso do cigarro, incluindo o tabagismo passivo é um importante fator de risco. Já foi demonstrado que a alta poluição ambiental do fumo está associada com um processo aterogênico mais acelerado. Muitos indivíduos que são fumantes passivos, principalmente em lugares fechados, estão expostos a um maior impacto das toxinas do fumo. Por exemplo, trabalhadores de cassino apresentam uma IMT (espessamento do complexo médio-intimal) da carótida 18% pior e 20% piora na dilatação fluxo mediada (FMD) quando comparado com indivíduos não expostos.

Vitaminas C e B12 na Reatividade Vascular de Fumantes Passivos

Para prevenir a aterosclerose vascular relacionada à fumaça do cigarro, foi hipotetizado que a suplementação de vitamina B12 e vitamina C poderia reduzir os efeitos na reatividade vascular arterial de fumantes passivos. Os mecanismos que acarretariam tais melhoras seria a capacidade antioxidante e anti-inflamatória dessas vitaminas.

ESTUDO

Este estudo publicado no periódico internacional Journal of Nutrition, Health & Aging teve como objetivo avaliar o impacto da suplementação vitamínica na aterosclerose (FMD reatividade da artéria braquial e IMT da espessura íntima-média da carótida) em indivíduos expostos à alta fumaça do cigarro.

Resultados:

• Dos 78 (85,7%) fumantes passivos que concluíram o estudo, 11,5% apresentavam hipertensão, 5,1% diabetes mellitus e 15,4% hipercolesterolemia;
• Não houve mudanças significativas nas pressões sanguíneas, perfis lipídicos, glicose e índice de massa corporal após a suplementação por 1 ano;
• A FMD braquial (dilatação fluxo mediada) e o IMT (espessamento do complexo médio-intimal) da carótida melhoraram após as três suplementações de vitaminas (p <0,001), mas não após o placebo, sendo mais significativas após as suplementações combinadas (p <0,0001);
• Não houve nenhum efeito adverso reportado.

Conclusão:

 A suplementação de vitamina B12 ou Vitamina C em fumantes passivos melhorou a estrutura e reatividade vascular em 12 meses.

WOO et al., Vitamins B-12 and C Supplementation Improves Arterial Reactivity and Structure in Passive Smokers: Implication in Prevention of Smoking-Related Atherosclerosis. J Nutr Health Aging. 2021;25(2):248-254. doi: 10.1007/s12603-020-1529-7.