Fitoterápicos no Controle da Obesidade

A obesidade é um distúrbio metabólico, no qual a gordura corporal anormal ou excessiva se acumula como resultado do desequilíbrio entre ingestão de energia e gasto de energia. Atualmente, a prevalência da obesidade está aumentando em todo mundo e prevê-se que aumente ainda mais por causa da mudança no estilo de vida. A Organização Mundial de Saúde reportou uma prevalência do sobrepeso e obesidade em adultos de 39% (1,9 milhões) e 13% (650 milhões) em 2016, respectivamente. De acordo com evidências, alguns fitoterápicos podem ser usados na síndrome metabólica e obesidade, uma vez que apresentam mecanismos que promovem redução do peso e modulação dos parâmetros metabólicos (DINH; THI PHUONG; MINH; MINH THUC et al., 2019).

Green tea

O Green tea contém muitos componentes, porém o principal foco tem sido os polifenóis, incluindo (-)-epicatequinas (EC), (-)-epigalocatequinas (EGC), (-)-epicatequina-3-galato (ECG) e (-)-epigalocatequina-3-galato (EGCG), que são responsáveis pelos efeitos dessa substância. Além disso, possuem efeitos antiobesidade, nos quais demonstraram estimular a oxidação de gordura e reduzir a síntese de ácidos graxos via fosforilação da proteína quinase ativada por AMP (AMPK) e promoveram absorção e digestão reduzida de lipídeos no intestino (DINH; THI PHUONG; MINH; MINH THUC et al., 2019).

Nigella sativa

A N. sativa é um fitoterápico tradicional usado na artrite reumatoide, diabetes, asma e outras desordens metabólicas. Recentemente, os efeitos antiobesidade da N. sativa foram demonstrados. Seu exato mecanismo antiobesidade ainda não foi esclarecido, porém os componentes da N. sativa, incluindo timoquinona, componentes inibidores da lipase, ácidos graxos insaturados e o efeito redutor do apetite estão envolvidos. Além disso, sugere-se que a N. sativa seja um agonista de PPAR-y que afeta a homeostase energética, melhorando assim a expressão de genes lipogênicos (RAZMPOOSH; SAFI; MAZAHERI; SALEHI-ABARGOUEI et al., 2019).

Gynostemma pentaphyllum

Este fitoterápico tem sido amplamente utilizado para tratar obesidade e diabetes, entre outras doenças. Propõe-se que as atividades terapêuticas de G. pentaphyllum estejam relacionadas a ativação da proteína quinase ativada por adenosina monofosfato (AMPK) por saponinas do tipo damarano. O mecanismo de ação dos damaranos, que envolve a ativação (fosforilação) de AMPK, simula os efeitos do exercício físico, incluindo regulação da autofagia com aumento da neogênese mitocondrial e expressão do transportador de glicose, bem como uma melhora subsequente da sensibilidade à insulina. G. pentaphyllum representa um potencial tratamento para o controle da obesidade que pode complementar as modificações no estilo de vida, como exercícios e restrição alimentar  (RAO; CLAYTON; BRISKEY, 2021).

ESTUDO

Alguns estudos sistemáticos de revisão foram realizados com o objetivo de avaliar a eficácia dos fitoterápicos no tratamento da obesidade e síndrome metabólica (PAYAB; HASANI-RANJBAR; SHAHBAL; QORBANI et al., 2019).

Resultados:

Green tea

·       Redução do peso, IMC, circunferência da cintura e quadril, relação quadril/cintura, triglicerídeos, colesterol total, LDL-colesterol, pressão arterial sistólica e diastólica, massa gorda e percentual de gordura corporal

·       Aumento de HDL-colesterol e massa livre de gordura.

Nigella sativa

·       Redução do IMC, triglicerídeos, colesterol total, LDL-c, HDL-c e pressão arterial sistólica.

Gynostemma pentaphyllum

·       Redução significativa no peso corporal total, índice de massa corporal e massa gorda total em comparação com o grupo placebo;

Gymnema sylvestre

·       De acordo com pesquisadores, a administração de G. sylvestre em indivíduos com síndrome metabólica reduziu significativamente o peso corpóreo (PC), IMC (índice de massa corpórea) e VLDL-colesterol (ZUNIGA; GONZALEZ-ORTIZ; MARTINEZ-ABUNDIS, 2017).

DINH, T. C.; THI PHUONG, T. N.; MINH, L. B.; MINH THUC, V. T. et al. The effects of green tea on lipid metabolism and its potential applications for obesity and related metabolic disorders - An existing update. Diabetes Metab Syndr, 13, n. 2, p. 1667-1673, Mar-Apr 2019.

PAYAB, M.; HASANI-RANJBAR, S.; SHAHBAL, N.; QORBANI, M. et al. Effect of the herbal medicines in obesity and metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Phytother Res, Dec 2 2019.

RAZMPOOSH, E.; SAFI, S.; MAZAHERI, M.; SALEHI-ABARGOUEI, A. et al. Effects of oral Nigella sativa oil on the expression levels and serum concentrations of adiponectin, PPAR-γ, and TNF-α in overweight and obese women: a study protocol for a crossover-designed, double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial. Trials, 20, n. 1, p. 512-512, 2019.

ZUNIGA, L. Y.; GONZALEZ-ORTIZ, M.; MARTINEZ-ABUNDIS, E. Effect of Gymnema sylvestre Administration on Metabolic Syndrome, Insulin Sensitivity, and Insulin Secretion. J Med Food, 20, n. 8, p. 750-754, Aug 2017.

RAO, A.; CLAYTON, P.; BRISKEY, D. The effect of an orally-dosed Gynostemma pentaphyllum extract (ActivAMP®) on body composition in overweight, adult men and women: A double-blind, randomised, placebo-controlled study. J Hum Nutr Diet, Jul 29 2021.