Introdução
Mais de um terço das crianças
americanas e canadenses têm excesso de peso ou são obesas. O atual ambiente
obesogênico, que inclui alimentos altamente palatáveis prontamente disponíveis
e com baixo teor de fibra alimentar, é um fator que contribui para o aumento da
obesidade infantil. Apesar do aumento da obesidade infantil em todo o mundo, a
composição corporal varia muito dentro das populações, mesmo dentro de famílias
que compartilham ambientes e estilos de vida semelhantes.
A variabilidade intrapopulacional na
adiposidade sugere que existem características de nível individual que podem
aumentar o risco de uma criança desenvolver obesidade. Traços apetitivos,
incluindo baixa capacidade de resposta à saciedade e alta responsividade
alimentar, podem ser características importantes no nível individual que levam
a criança a comer demais ou comer na ausência da fome, contribuindo para o
desequilíbrio crônico de energia e ganho de peso.
A obesidade na adolescência é
preditiva da obesidade na idade adulta e a obtenção de um peso corporal
saudável e estilo de vida na infância deve, portanto, ser uma das principais
prioridades das estratégias que visam reduzir a obesidade.
Os tratamentos típicos baseados
na nutrição para o manejo da obesidade na idade adulta geralmente incluem
dietas restritivas que reduzem a ingestão de energia e/ou alteram
dramaticamente a ingestão de macronutrientes; entretanto, essas abordagens são
menos eficazes em crianças e podem promover o ganho de peso por meio da
compulsão alimentar, maior desejo por alimentos restritos e maior consumo de
“lanches” ao longo do dia. Alternativamente, concentrar-se na adição de certos
alimentos e nutrientes que são conhecidos por reduzir o risco de obesidade,
como fibra alimentar, representa uma opção de manejo potencialmente mais
adequada na população pediátrica.
O aumento da ingestão de fibra
alimentar por meio de um tipo específico de fibra chamado prebiótico pode
estimular os hormônios da saciedade e melhorar o controle do apetite, ajudando,
assim, a controlar o peso corporal. Os benefícios à saúde dos prebióticos são
mais frequentemente atribuídos à sua capacidade de estimular o crescimento e a
atividade de bactérias promotoras de saúde no intestino, melhorando
simultaneamente as concentrações de glicose pós-prandial e insulina. Os
prebióticos mostraram diminuir a ingestão de alimentos e reduzir a gordura
corporal em adultos com sobrepeso e obesidade.
Objetivo do Estudo
Esse estudo randomizado, duplo-cego
e placebo-controlado, conduzido por Hume et al. (2017) teve como objetivo
avaliar os efeitos da suplementação com prebióticos no controle do apetite e
ingestão calórica em crianças com sobrepeso ou obesidade. Dessa forma, 42
meninos e meninas com idade entre 7 e 12 anos foram selecionados para receberem
durante 16 semanas oligofrutose 8 g ao dia ou placebo.
Os parâmetros avaliados foram
ingestão calórica em um buffet de café, registro da alimentação e concentração
de hormônio da saciedade em jejum. Além disso, foi utilizado o questionário Children's Eating Behavior.
Resultados
Comparado com placebo, a
suplementação de prebiótico resultou em sensação significativamente maior de
plenitude (p= 0,04) e menor consumo alimentar prospectivo (p= 0,03) no buffet
de café da manhã na semana 16 em comparação com o início do estudo. Além disso,
a suplementação de prebióticos reduziu significativamente a ingestão calórica
na semana 16 no buffet do café nos indivíduos de 11 e 12 anos de idade (p=0,04)
em comparação ao placebo. As concentrações em jejum de adiponectina (p= 0,04) e
grelina (p= 0,03) aumentaram na semana 16 com o prebióticos em comparação ao
placebo.
Conclusão
Os pesquisadores concluíram que
independente das alterações no estilo de vida, a suplementação prebiótica em
crianças com sobrepeso e obesidade melhora as avaliações subjetivas de apetite.
Referência
Hume MP1, Nicolucci AC1, Reimer RA2,3.
Prebiotic supplementation improves appetite control in children with overweight
and obesity: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017
Apr;105(4):790-799. doi: 10.3945/ajcn.116.140947. Epub 2017 Feb 22.