Introdução
O hipotireoidismo subclínico
(HSC), alternativamente denominado insuficiência tireoidiana leve, geralmente
surge devido à sua precursora, a tireoidite de Hashimoto, uma doença autoimune
crônica. A elevação do hormônio estimulante da tireoide sérico (TSH), apesar
dos níveis normais de tiroxina sérica (T4), sugere que o HSC.
O HSC ocorre em 3% a 8% da
população total, afetando 6% a 10% das mulheres e 2,4% a 3% dos homens. A
manifestação clínica do HSC pode ou não incluir sintomas de hipotireoidismo e o
distúrbio pode ser tipicamente diagnosticado por meio de um nível amplificado
de TSH (4,5 a 10 mUI/L), bem como presença de aglomerados de anticorpos
antitireoidianos, incluindo antitiroperoxidase microsomal (TPO) e
antitireoglobulina no sangue.
A presença de TPO pode catalisar
a progressão do HSC para hipotireoidismo clinicamente evidente em 4,3% ao ano
comparado a 2,6% para pacientes não diagnosticados com TPO. O HSC pode
exacerbar outras doenças críticas como dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2,
calcificação aórtica, função vascular prejudicada, aterosclerose e disfunção
miocárdica e neuromuscular.
Ashwagandha [Withania somnifera
(L.)] é recomendado pelos curandeiros tradicionais para vários distúrbios
hormonais, incluindo desequilíbrios da tiroide e bócio. Ashwagandha atua como
um adaptógeno para estabilizar os processos fisiológicos, promover a homeostase
e revitalizar o corpo. Outros estudos científicos relataram atividades
hipnóticas, ansiolíticas, hipotensoras, imunomoduladoras, anti-inflamatórias e
antioxidantes sedativas da ashwagandha. Além disso, a ashwagandha pode
potencialmente melhorar o hipotireoidismo, uma vez que essa fitomedicina reduziu
as concentrações séricas de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) em animais
experimentais. Em um ensaio clínico randomizado conduzido entre pessoas com
transtorno bipolar, ashwagandha melhorou os índices laboratoriais da tireoide
(TSH, T4 e T3) como um resultado auxiliar.
Objetivo do Estudo
Esse estudo piloto, prospectivo,
randomizado, duplo-cego, único-centro e placebo-controlado conduzido por
Sharma, Basu e Singh (2017), avaliou a eficácia e segurança do extrato de
Ashwagandha em pacientes com hipotireoidismo subclínico. Dessa forma, 50
pacientes com níveis séricos TSH elevados (4,5-10 µIU/L) e idade entre 18 e 50
anos foram randomizados em dois grupos para receberem Ashwagandha 600 mg ao dia
(Grupo 1) ou placebo (Grupo 2).
Resultados:
Após 8 semanas de tratamento com
Ashwagandha, houve melhora significativa dos níveis séricos de TSH (p<
0,001), T3 (p= 0,0031) e T4 (p= 0,0096) em comparação ao placebo.
Conclusão:
Os pesquisadores concluíram que a
Ashwagandha pode ser benéfica para normalizar os índices da tireoide em
pacientes com hipotireoidismo subclínico.
Referência
Sharma AK1, Basu I1, Singh S1. Efficacy and
Safety of Ashwagandha Root Extract in Subclinical Hypothyroid Patients: A
Double-Blind, Randomized Placebo-Controlled Trial. J Altern Complement
Med. 2017 Aug 22. doi: 10.1089/acm.2017.0183. [Epub ahead of print]