Vitamina D3: Suplementação em Homens Inférteis com Astenozoospermia Efeitos Positivos nos Biomarcadores do Estresse Oxidativo e Parâmetros Endócrinos

Introdução
Astenozoospermia (AS) é uma causa comum de infertilidade masculina humana caracteriza da pela motilidade reduzida dos espermatozoides; ou seja, menos de 40%. Na maioria dos casos infelizmente o mecanismo molecular por trás desse comprometimento não é totalmente compreendido, porém sabe-se que uma das principais causas é a produção de alta concentração de malondialdeído (MDA) no sêmen, que é um produto final da peroxidação lipídica. Outro subproduto da peroxidação lipídica, 4-hidroxi nonenal (4HNE), demonstrou formar complexos com proteínas dos espermatozoides, particularmente proteína quinase A dependente de AMPc, quando exposta in vitro.

A vitamina D vem ganhando grande atenção nos últimos anos, pois possui um papel que vai além da homeostase do cálcio e da saúde óssea, algumas evidências revelam que há efeitos reguladores da vitamina D na proliferação e diferenciação de tecidos benignos e malignos, e até mesmo comprovaram que esta vitamina pode influenciar de forma direta a qualidade do sêmen.

Embora a quantidade do sêmen seja determinada principalmente por fatores demográficos, os elementos nutricionais têm sido indicados como tendo papel crucial na modificação da qualidade do esperma.

Resultados
Através de um ensaio clínico randomizado, triplo-mascarado e controlado por placebo, foi possível obter os seguintes resultados:

• Não apresentou efeitos significativos no peso corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), gordura corporal (BF), 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG), DFI, volume do sêmen, contagem de esperma e morfologia normal do esperma.

• Após intervenção: Aumento: 25-OH-D3 sérico, PTH, fósforo, cálcio seminal e sérico, TAC seminal e sérico, motilidade espermática total e motilidade espermática progressiva; Diminuição: MDA seminal e sérico.

Conclusão
A suplementação de vitamina D3 pode modular o estresse oxidativo e afetar a motilidade dos espermatozoides em homens com astenozoospermia e 25-OH-D3 sérico <30 ng/ml.

Referências bibliográficas

MAGHSOUMI-NOROUZABAD L, ZARE JAVID A, MANSOORI A, DADFAR M, SERAJIAN A. Vitamin D3 Supplementation Effects on Spermatogram and Oxidative Stress Biomarkers in Asthenozoospermia Infertile Men: a Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. Reprod Sci. 2021 Oct 18. doi: 10.1007/s43032-021-00769-y. Epub ahead of print. PMID: 34664221.