Suplementação Probiótica na SII

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma das doenças gastrintestinais funcionais mais frequentes, com uma prevalência de 10 a 15%. É caracterizada por dores abdominais crônicas recorrentes e alterações nas fezes.

De acordo com os hábitos intestinais e consistência das fezes, os pacientes com SII são agrupados em três subtipos:

•  SII com predominância de constipação (SII-C);
• SII com predominância de diarreia (SII-D);
• Hábitos intestinais mistos ou padrões cíclicos (SII-PM), caracterizado pela ocorrência de episódios de constipação e diarreia.

Atualmente, o primeiro passo no controle dos sintomas da SII envolve modificações no estilo de vida e na dieta, como a adoção de oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAPs) e dietas sem glúten. Nos casos em que as mudanças dietéticas são ineficazes, são introduzidas farmacoterapias adjuvantes, como agentes antidiarreicos, antibióticos, laxantes, antiespasmódicos ou antidepressivos. No entanto, essas intervenções não promovem a resolução de todos os sintomas de SII e podem causar efeitos adversos sérios.

Microbiota na SII

Diversas evidências demonstraram que a disbiose microbiana intestinal desempenha um papel na fisiopatologia da SII e na gravidade dos sintomas. Tanto os distúrbios qualitativos quanto quantitativos na microbiota intestinal podem ocorrer na SII.

O uso potencial de probióticos na SII decorre de seus efeitos benéficos documentados na saúde gastrintestinal, bem como seu forte histórico de uso seguro. Além disso, uma menor abundância de espécies de Bifidobacterium e Lactobacillus foi observada em pacientes com SII, e uma redução da gravidade dos sintomas de SII após a suplementação com cepas probióticas desses gêneros foi relatada por vários ensaios clínicos randomizados.

Resultados

Estudo publicado no periódico internacional Medicine (Baltimore) teve como objetivo avaliar a segurança e eficácia da suplementação de Bacillus coagulans em pacientes com a síndrome do intestino irritável (SII). Os resultados obtidos foram:

·       A avaliação por meio do questionário de frequência de sintomas digestivos com escala Likert de 5 pontos mostrou melhora significativa no grupo tratamento em comparação com o placebo em sintomas como edema/cólicas, dor abdominal, diarreia, constipação, náusea, vômito, dor de cabeça e ansiedade;

• Houve melhora na consistência das fezes avaliada através da escala de Bristol;
• A endoscopia digestiva alta não revelou nenhuma diferença clínica na mucosa gastrintestinal entre os dois grupos;
• A suplementação com B. coagulans foi bem tolerada e sem efeitos adversos significativos.

Conclusão

A suplementação com B. coagulans foi segura e eficaz no alivio dos sintomas patofisiológicos associados com a SII e a terapia melhorou, inclusive, os escores que medem a qualidade de vida dos participantes.

Referências bibliográficas

GUPTA, AK. & MAITY, C. Efficacy and safety of Bacillus coagulans LBSC in irritable bowel syndrome: A prospective, interventional, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study [CONSORT Compliant]. Medicine (Baltimore). 2021 Jan 22;100(3):e23641. doi: 10.1097/MD.0000000000023641.