Além da hemocisteína, o aumento dos níveis de dimetilarginina assimétrica (DMA- assimétrica) tem sido observado em pacientes com AVC isquêmico agudo. O estudo realizado por Xia et al., (2014) teve o objetivo de investigar qual a correlação entre esses dois fatores e avaliar o efeito da suplementação de ácido fólico e vitamina B12 nos níveis de DMA- assimétrica. Sabe-se que a dimetilarginina assimétrica é um derivado endógeno, antagonista competitivo da NO sintase. Seu nível quando elevado indica um fator de risco e redução da biodisponibilidade de NO, envolvido no relaxamento vascular e proteção vascular. Os 85 pacientes foram aleatoriamente divididos em grupo de intervenção, onde 34 indivíduos administraram ácido fólico (5mg/dia) e vitamina B12 (500mg/dia) e o restante formou o grupo de não-intervenção ou controle. O tratamento foi realizado durante 12 semanas. Os niveis de DMA-assimétrica e de homocisteína, foram medidas antes do tratamento (linha de base) e 2 e 12 semanas após o tratamento. O estudo observou que o grupo que suplementou ácido fólico e vitamina B12 obteve os ambos os níveis séricos de diminuídos significativamente nas semanas de avaliação. O presente estudo reconfirmou que DMA-assimétrica pode ser considerada um biomarcador de risco para AVC isquêmico agudo juntamente com a hemocisteína e que a suplementação de ácido fólico e vitamina B12 são eficazes em suas reduções.