Gymnema sylvestre em Pacientes Diabéticos

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é um distúrbio metabólico crônico, e sua prevalência está aumentando em todo o mundo. De acordo com a International Diabetic Federation (IDF), atualmente 463 milhões de pessoas sofrem de diabetes e 90% dos casos são diabetes tipo 2.

É uma das principais causas de morte por doenças não transmissíveis e a hiperglicêmica crônica, condição frequente em pacientes com DM2, aumenta o risco para o desenvolvimento de complicações microvasculares e macrovasculares. Portanto, a American Diabetes Association recomenda o controle glicêmico para prevenir e retardar várias complicações vasculares associadas ao DM2.

o   Estudos relatam que intervenções no estilo de vida, podem ajudar a prevenir e controlar a hiperglicemia.

o   No entanto, a falta de adesão do paciente e gerenciamento insuficiente dos fatores de risco do diabetes, tornam as terapias medicamentosas convencionais com hipoglicemiantes orais e insulina ineficazes.

o   Não existe um único agente farmacológico que aborde os múltiplos componentes de risco do diabetes, então os pesquisadores se concentram em novas terapias alternativas seguras e acessíveis para o controle do diabetes.

A fitoterapia é um sistema terapêutico alternativo e complementar, que está sendo amplamente usada por pacientes com diabetes em todo o mundo e tem mostrado vários graus de sucesso na gestão do diabetes.

Gymnema sylvestre

• Planta perene que suprime a absorção de açúcar ligando-se ao receptor presente nas papilas gustativas da língua;
• Droga vegetal potente com propriedades antidiabéticas e anti-obesidade;
• Ação anti-hipercolesterêmica, hepatoprotetora, supressora do apetite por doces e antimicrobiana;
• Os constituintes ativos presentes nas folhas da GS são os ácidos gimnêmicos e uma mistura de 17 saponinas, antraquinonas e glicosídeos diferentes;
• As propriedades antidiabéticas de GS foram identificadas após o isolamento e purificação dos constituintes ativos, isto é, os ácidos gimnêmicos de suas folhas;
• Possíveis mecanismos dos ácidos gimnêmicos são: estimular o pâncreas a secretar mais insulina, regenerar as células das ilhotas pancreáticas e aumentar a atividade enzimática para maior utilização de glicose;
• Os ácidos gimnêmicos também se ligam aos receptores presentes no cotransportador de sódio-glicose (SGLT2), inibindo assim, a absorção de glicose.

ESTUDO

Esta revisão sistemática e meta-análise tem como objetivo encontrar o efeito da suplementação de Gymnema sylvestre (GS) no controle glicêmico de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). 

Resultados:

A suplementação de Gymnema sylvestre comparada ao início, reduz:

®    Glicemia de jejum (FBG) (SMD 1.57 mg/dl, 95% CI 2.22 to -0.93, p < .0001, I² 90%)

®    Glicemia pós prandial (PPBG) (SMD 1.04 mg/dl, 95% CI 1.53 to -0.54, p < .0001, I² 80%)

®    Hemoglobina glicada (HbA1c) (SMD 3.91, 95% CI 7.35 to -0.16%, p < .0001, I² 99%)

®    Triglicérides (SMD 1.81 mg/dl, 95% CI 2.95 to -0.66, p < .0001, I²: 96%)

®    Colesterol total (SMD 4.10 mg/dl, 95% CI 7.21 to -0.99, p < .0001, I²: 98%)

Conclusão:

O estudo mostrou que a suplementação de Gymnema sylvestre é efetiva na melhora do controle glicêmico e na redução dos níveis de lipídios em pacientes com DM2 e sugere que tal suplementação pode ser usada como uma terapia efetiva para o controle do DM2 e complicações associadas.

DEVANGAN S, VARGHESE B, JOHNY E, GURRAM S, ADELA R. The effect of Gymnema sylvestre supplementation on glycemic control in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis. Phytother Res. 2021 Dec;35(12):6802-6812. doi: 10.1002/ptr.7265. Epub 2021 Sep 1. PMID: 34467577.