D-Chiro-Inositol Melhora os Níveis de Testosterona e Androstenediona em Homens Idosos

Hipogonadismo masculino (HM)

É uma condição patológica caracterizada por baixos níveis de testosterona e comprometimento da espermatogênese, que acontece devido à anormalidades no eixo hipotálamo-hipófise-testicular (HPT). Entre os homens mais velhos com hipogonadismo, alguns também podem apresentar níveis aumentados de hormônio luteinizante (LH), uma condição chamada hipogonadismo compensado.

Deficiência androgênica

·       Homens mais velhos apresentam concentrações mais baixas de testosterona em comparação aos mais jovens. Esse declínio nos níveis de testosterona, dependente da idade, é variável e provavelmente relacionado à adiposidade, medicamentos e doenças crônicas;

·       Os principais sinais e sintomas são redução do desejo sexual, ereções espontâneas, perda de pelos no corpo, subfertilidade e disfunção erétil.

Terapia de reposição de testosterona (TRT)

É o principal tratamento para o hipogonadismo patológico em homens, porém pouco se sabe sobre potenciais eventos adversos em homens idosos, principalmente na saúde da próstata e no sistema cardiovascular. É importante restaurar os níveis fisiológicos de testosterona no plasma desses pacientes. Assim, tratamentos seguros devem ser pesquisados. A enzima aromatase (CYP19A1) pode representar uma nova terapêutica, pois ela converte especificamente androstenediona e testosterona em seus respectivos estrogênios, estrona e estradiol.

D-Chiro Inositol (DCI)

Ø  Pertence à família do inositol, polióis cíclicos naturais essenciais para comunicação celular;

Ø  São obtidos pela dieta ou sintetizados a partir da glicose-6-fosfato; na fisiologia normal, é o segundo isômero mais difundido nos mamíferos, sendo sintetizado por uma enzima epimerase de seu parente mais próximo, o mio-inositol (MI);

Ø  Tanto o MI como o DCI desempenham um papel crucial a nível celular, participando de mecanismos intracelulares de transdução de sinal;

Ø  Eles são os segundos mensageiros da insulina, mesmo que desempenhem papéis diferentes nesse processo. O MI melhora a absorção celular de glicose, enquanto o DCI estimula a glicogênio sintase e ativa a piruvato desidrogenase (PDH), apoiando assim a produção de ATP pelo metabolismo oxidativo da glicose (via ciclo de Krebs). A relação celular correta entre IM e DCI é fundamental para otimizar a captação de glicose e seu metabolismo. Portanto, são compostos sensibilizadores de insulina, ainda que exerçam papéis diferentes.

Pesquisas Demonstram

·       Tratamento das células granulosas com D-chiro-inositol (DCI) reduziu a expressão da aromatase de maneira dose-dependente;

·       O DCI promoveu aumento de 24,3% nos níveis de testosterona em homens saudáveis.

ESTUDO

Este estudo piloto conduzido por Nordio et al. (2021) teve como objetivo avaliar os efeitos do D-chiro Inositol (DCI) nos níveis de testosterona em homens mais velhos.

Avaliação dos Pacientes no Início e Após 30 Dias

Ø  Peso corporal, IMC, insulina, glicemia, índice HOMA-IR, testosterona sérica, androstenediona, LH, prolactina, estradiol (E2), estrona e T/E;

Ø  Circunferência da cintura;

Ø  Questionário do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) para avaliar essa disfunção;

Ø  Teste Handgrip para avaliar a eficácia do tratamento na força muscular,

Resultados

Ø  O DCI reequilibrou significativamente o perfil hormonal, aumentando a testosterona sérica e a androstenediona, além de ter reduzido o estradiol e a estrona. Como consequência, a relação T/E aumentou com grande significância;

Ø  Observou-se uma diminuição significativa nos níveis de LH após o tratamento;

Ø  Houve uma melhora significativa no perfil glicêmico (redução da glicemia e da resistência à insulina), conforme indicado pela redução significativa do índice HOMA-IR;

Ø  Observou-se uma redução estatisticamente significativa da circunferência da cintura, IMC e peso;

Ø  Os pacientes relataram um aumento estatisticamente significativo (p < 0,05) na função sexual e força física;

Ø  Não foi observado eventos adversos, confirmando o alto perfil de segurança do DCI.

Conclusão

Nesse estudo piloto, o tratamento com DCI melhorou os níveis de testosterona e androstenediona em homens idosos com baixos níveis basais desses hormônios e sem efeitos adversos.

Nordio M, Kumanov P, Chiefari A, Puliani G. D-Chiro-Inositol improves testosterone levels in older hypogonadal men with low-normal testosterone: a pilot study. Basic Clin Androl. 2021 Nov 12;31(1):28. doi: 10.1186/s12610-021-00146-4. PMID: 34763665; PMCID: PMC8588714..