Formulação com Multinutrientes
em Pacientes com Hérnia Inguinal
Melhora a Síntese de
Colágeno Após Reparo Cirúrgico da Hérnia Inguinal
Relação da Hérnia
Inguinal e Metabolismo do Colágeno
A hérnia inguinal está associada com alterações no
metabolismo do colágeno, como exemplificado pela menor turnover de
colágeno tipo V em pacientes com hérnia comparado aos pacientes sem hérnia.
Além disso, o metabolismo alterado do colágeno durante os processos de reparo
pode ser responsável pela recorrência da hérnia.
Benefícios
da Suplementação no Processo Cirúrgico
- Glutamina e Arginina: Fornecem indiretamente um dos principais constituintes do colágeno, a prolina. Além disso, a glutamina pode melhorar a captação celular de vitamina C, que é um cofator da prolil-hidroxilase, necessária para hidroxilação da prolina durante a biossíntese de colágeno.
- Zinco: Cofator das metaloenzimas que são necessárias para o processamento extracelular de procolágeno intersticial, que permite a formação de fibrilas.
Após o trauma cirúrgico, todos esses fatores mostram
concentrações sanguíneas reduzidas, possivelmente refletindo o aumento da
demanda local durante o processo de reconstrução tecidual.
Resultados
O objetivo desse estudo foi avaliar uma combinação de
nutrientes na melhora da biossíntese de colágeno em pacientes com hérnia
inguinal, submetidos a reparo de hérnia. Os resultados obtidos foram:
- A concentração sérica de Propeptídeo procolágeno
tipo V (PRO-C5) diminuiu no pós-operatório no grupo controle, mas não no grupo
multinutrientes.
- No fluido da ferida, concentrações dos
propeptídeos do procolágeno tipo I (CICP) aumentaram dos dias 1 a 2 no grupo de
multinutrientes e foram 49% maiores do que as do grupo controle no dia 2
- A concentração de PRO-C5 e PRO-C3 no fluido da
ferida não mostraram diferenças significativas de tempo ou grupo.
Conclusão
A suplementação oral com arginina, glutamina, vitamina C e
zinco aumenta a síntese de colágeno durante os dois primeiros dias após reparo
da hérnia inguinal.
Referências
KJAER, M.; FREDERIKSEN, A. K. S.; NISSEN, N. I.; WILLUMSEN, N. et al. Multinutrient Supplementation Increases
Collagen Synthesis during Early Wound Repair in a Randomized Controlled Trial
in Patients with Inguinal Hernia.
The Journal of Nutrition, 150, n. 4, p. 792-799, 2020.