Sarcosina nos Sintomas Negativos da Esquizofrenia

Reverte o Aumento Patológico da Transmissão Glutamatérgica Efeitos Benéficos nos Sintomas da Esquizofrenia

Sarcosina

Atua em Mecanismos Relacionados a Cognição e aos Sintomas Negativos da Esquizofrenia

A esquizofrenia é um grave problema de saúde global, com prevalência de 0,30%-0,66% e incidência de 10,2-22,0 por 100.000 pessoas ao ano.

Antipsicóticos

(Bloqueio de Receptores de Dopamina e Serotonina)

São eficazes no tratamento dos sintomas psicóticos (delírios, alucinações, pensamento desorganizado e comportamento).

Eficiência limitada em relação aos sintomas negativos, afetivos e disfunção cognitiva.

Sistemas Envolvidos na Patogênese da Esquizofrenia

Sistema Glutamatérgico e GABAérgico

N-metil-D-aspartato (NMDA) localizados em neurônios GABAérgicos inibitórios tem sido objeto de interesse.

A falta de controle adequado sobre a transmissão glutamatérgica (também influenciando o sistema dopaminérgico) provoca lesões de informações e sintomas negativos e cognitivos na esquizofrenia.

Sarcosina

A sarcosina, é um aminoácido exógeno, atua como um inibidor do tipo 1 do transportador de glicina (GlyT-1) e como uma fonte de glicina (coagonista natural do receptor NMDA, metabolizado a partir da sarcosina pela sarcosina desidrogenase).

A suplementação de sarcosina pode aumentar a concentração de glicina e normalizar a hipoflutuação dos receptores NMDA, que estão associados ao desenvolvimento de sintomatologia cognitiva e negativa.

A falta de controle adequado sobre a transmissão glutamatérgica (também influenciando o sistema dopaminérgico) provoca lesões de informações e sintomas negativos e cognitivos na esquizofrenia.

Estudo Comprova

Sarcosina Promove Efeitos Benéficos sobre os Sintomas da Esquizofrenia

Strzelecki et al. (2015) conduziram este estudo com o objetivo de avaliar os efeitos da sarcosina sobre os parâmetros do metabolismo no hipocampo esquerdo em pacientes com esquizofrenia.

50 pacientes diagnosticados com esquizofrenia, com sintomas negativos, em condição clínica estável e doses antipsicóticas estáveis foram tratados com:

Grupo 1                            Grupo 2 (n= 41)

Sarcosina                          Placebo

2 g ao dia

Os parâmetros espectroscópicos foram avaliados entre os dois grupos antes e após a intervenção de 6 meses;

Todos os pacientes também foram avaliados com Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).

Resultados:

Após 6 meses de tratamento, o grupo sarcosina apresentou diminuição significativa em Glx/Cr (Glx- complexo de glutamina, glutamato e GABA; Cr-creatina) hipocampal e Glx/Cho (Cho- colina), enquanto os parâmetros de N-acetilaspartato (NAA), mio-inositol (mI), Cr e Cho permaneceram estáveis ao longo do estudo e também não diferiram significativamente entre os dois grupos.

Conclusão:

De acordo com os pesquisadores, o acréscimo de antipsicóticos com sarcosina pode reverter o aumento patológico da transmissão glutamatérgica no hipocampo, relacionada na patogênese da esquizofrenia. Além disso, foram demonstrados efeitos benéficos do inibidor de GlyT-1 no metabolismo no hipocampo e nos sintomas da esquizofrenia.

Formulário 1

Tratamentos Eficazes para Melhora dos Sintomas da Esquizofrenia

Melhora do Estado Mental e dos Sintomas da Esquizofrenia

Cápsulas de Sarcosina

Sarcosina..............................................2 g

Excipiente qsp............................1 Cápsula

Melhora Significativa dos Sintomas Negativos

Ondansetrona.............................. 4 a 8 mg

Risperidona..................................4 a 6 mg

Excipiente qsp............................1 Cápsula

Este estudo realizado por Samadi et al. (2017) avaliou se a associação ondansetrona + risperidona é capaz de reduzir os sintomas depressivos e negativos em pacientes com esquizofrenia resistente.

De acordo com os resultados, a ondansetrona, como um tratamento adjuvante, reduz os sintomas negativos em pacientes com esquizofrenia e pode ser usado com uma potencial estratégia controle dos sintomas negativos e alterações cognitivas.

Formulário 2

Outras Formulações Magistrais Disponíveis

Metformina Reduz o Peso em Pacientes Esquizofrênicos - Superior ao Topiramato

Cápsulas de Metformina

Metformina....................................1000 mg

Excipiente qsp............................1 Cápsula

Peng et al. (2016) compararam a eficácia da metformina e do topiramato na redução e manutenção do peso em pacientes esquizofrênicos e obesos.

Após quatro meses de tratamento, a metformina promoveu uma significativa diminuição do peso corpóreo (3,8 kg). Já os pacientes do grupo topiramato apresentaram redução de 2,7 kg. A redução mais sustentável de peso foi somente observada no grupo metformina nos meses 3 e 9 após a descontinuação do fármaco.

Redução dos Efeitos Colaterais Causados pelo Haloperidol

Cápsulas de Ômega-3

Cápsula de Óleo de Peixe.....................1 g

Vitamina C + Vitamina E

Vitamina C..............................................1 g

Vitamina E.........................................400 UI

Excipiente qsp............................1 Cápsula

A suplementação de vitamina C, vitamina E e ômega-3, concomitantemente à terapia com haloperidol, melhorou significativamente os sintomas positivos e negativos da esquizofrenia, bem como a severidade dos efeitos colaterais atribuídos ao uso do haloperidol (Sivrioglu et al., 2007).