Associação Essencial na Remodelação Óssea
A osteoporose é definida como um
distúrbio esquelético caracterizado pelo comprometimento da resistência óssea,
predispondo a pessoa a um risco aumentado de fratura. Estudos confirmam
que muitos medicamentos podem aumentar a DMO e reduzir a incidência de
fraturas. A nutrição também desempenha um papel crucial na prevenção e no
tratamento de doenças relacionadas aos ossos. A ingestão de suplementos de
vitamina D pode melhorar a qualidade óssea em adultos mais velhos, assim como o
cálcio e a vitamina K
Vitamina
K
- Está
envolvida na carboxilação da osteocalcina, regulando o acúmulo de minerais
- Parece
promover a transição de osteoblastos para osteócitos, ao mesmo tempo que limita
a produção de osteoclastos
- Também
regula o uso de cálcio no corpo, promovendo o cálcio e a ligação óssea
- Um
dos subtipos de vitamina K é a K2, solúvel em gordura, entra nas células sem a
necessidade de transportadores transmembrana
- Evidências
recentes sugerem que a vitamina K regula a osteoblastogênese e a
osteoclastogênese por meio da via de transdução de sinal do fator nuclear ?B (NF-?B). A sinalização de NF-?B exerce
duas funções:
estimula o desenvolvimento, a reabsorção
dos osteoclastos e inibe a diferenciação
e atividade dos osteoblastos
- O efeito da vitamina K na saúde e remodelação
óssea também envolve a proteína Gla da matriz (MGP)
Cálcio
- Essencial
para o funcionamento normal de nervos e músculos, atua na coagulação do sangue
e em muitos processos enzimáticos.
- Diretamente
afetado pela quantidade de vitamina K no corpo e, quando o metabolismo do
cálcio é prejudicado, resulta no aumento do cálcio nas artérias e sua
diminuição nos ossos
- Cristais
de hidroxiapatita de cálcio depositam-se na matriz de colágeno tipo I dos
ossos, aumentando a resistência óssea.
ESTUDO
Esta
revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados avaliou o efeito desse
tratamento combinado na DMO e UcOC em humanos.
Resultados:
- Vitamina K combinada com cálcio foi
associada a uma maior densidade mineral óssea (DMO) da coluna lombar em
comparação com os controles. Diferença média padrão (SMD) foi de 0,20
[intervalo de confiança de 95% (CI): 0,07 a 0,32].
- A suplementação com vitamina K e
cálcio levou a uma diminuição significativa na osteocalcina subcarboxilada (UcOC) SMD: -1,71, IC 95%: -2,45 a
-0,96.
- A análise de subgrupo mostrou que a
vitamina K2 e a vitamina K1 apresentaram diferença média padrão (SMD) de 0,30
(IC de 95%: 0,10 a 0,51) e 0,14 (IC de 95%: - 0,02 a 0,29).
Conclusão:
A combinação de vitamina K e cálcio teve
um efeito positivo na densidade mineral óssea (DMO) lombar e diminuição dos
níveis da osteocalcina subcarboxilada
(UcOC).
HU L, JI J, LI D, MENG J, YU B.
The combined effect of vitamin K and calcium on bone mineral density in humans:
a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2021 Oct 14;16(1):592. doi:
10.1186/s13018-021-02728-4. PMID: 34649591; PMCID: PMC8515712.
