Vitamina K2 para Pacientes em Hemodiálise

Suplementação pode diminuir a frequência, duração e gravidade das cãibras musculares neste grupo

Em pacientes submetidos à hemodiálise (HD), as cãibras musculares, que são contrações musculares involuntárias acompanhadas de dor ou endurecimento muscular, são tipicamente encontradas nos membros inferiores e, prevalência é estimada em 33% a 78%. Cãibras musculares graves podem levar ao término precoce das sessões de HD, consequente sub-diálise e resultados adversos à saúde.

O manejo das cãibras musculares continua sendo um desafio devido à diversidade de mecanismos fisiopatológicos. A remoção rápida de fluido durante a diálise é geralmente considerada a causa de cãibras musculares.

Vitamina K 

®    Vitamina lipossolúvel envolvida na carboxilação e ativação de várias proteínas dependentes de vitamina K;

®    Pode ser encontrada em duas formas (filoquinona [vitamina K1] e menaquinona [vitamina K2]) que diferem no comprimento e no grau de saturação da cadeia lateral;

®    Além de exercer papel na coagulação, as proteínas dependentes de vitamina K estão envolvidas na fisiologia da calcificação vascular e da osteoporose;

®    A vitamina K2 é mais eficaz na carboxilação de proteínas extra-hepáticas dependentes de vitamina K, do que a vitamina K1;

®    Evidências mostraram os efeitos benéficos da suplementação de vitamina K2 na saúde cardiovascular e óssea.

°        Pacientes em HD sofrem de extensa calcificação vascular e apresentam deficiência geral de vitamina K muito alta;

°        Portanto, a suplementação de vitamina K pode ser uma abordagem promissora para atenuar a progressão da calcificação em pacientes em HD;

°        Em comparação com outras drogas para controlar espasmos, a vitamina K2 tem um bom perfil de segurança e não afeta a coagulação do sangue

Estudo

As cãibras musculares ocorrem em 33% a 78% dos pacientes em diálise. A etiologia das cãibras musculares é pouco compreendida e não existem estratégias claras de prevenção ou tratamento baseadas em evidências. Melhores intervenções são urgentemente necessárias. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da vitamina K2 na redução da frequência e gravidade das cãibras musculares em pacientes em hemodiálise (HD).

(Xu D, et al., 2022)

Resultados:

ü  A suplementação com vitamina K2 reduziu a frequência, duração e gravidade das cãibras musculares nos pacientes em HD;

ü  A frequência, duração e gravidade das cãibras musculares nos pacientes em HD aumentaram novamente após passar para o placebo;

ü  Não houve eventos adversos graves;

ü  Um paciente apresentou desconforto gastrointestinal ao tomar vitamina K2.

Conclusão:

Este estudo piloto demonstrou que a suplementação de vitamina K2 reduziu significativamente a frequência, intensidade e duração das cãibras musculares em pacientes em HD com boa segurança.

Xu D, Yang A, Ren R, Shan Z, Li YM, Tan J. Vitamin K2 as a potential therapeutic candidate for the prevention of muscle cramps in hemodialysis patients: A prospective multicenter, randomized, controlled, crossover pilot trial. Nutrition. 2022 May;97:111608. doi: 10.1016/j.nut.2022.111608. Epub 2022 Jan 25. PMID: 35203045.