Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)

5-hidroxitriptofano como Terapia Adjuvante no Tratamento do TOC Moderado a Grave

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma síndrome caracterizada por pensamentos incontroláveis ??e recorrentes (obsessões) e realização de atos físicos ou mentais repetitivos (compulsões).

O TOC afeta a população de 1 a 3% ao longo da vida. Este transtorno está entre os seis principais transtornos psiquiátricos incapacitantes e tem um efeito decrescente na qualidade de vida do paciente, especialmente se for crônica e acompanhada de depressão

Tratamentos para o TOC

Os tratamentos para o TOC incluem abordagens psicológicas, farmacológicas e cirúrgicas. Os tratamentos farmacológicos de primeira linha consistem no antidepressivo tricíclico (TCA) clomipramina ou um inibidor seletivo da recaptação da serotonina.

A serotonina ou 5-hidroxitriptamina é um neurotransmissor monoamina. Na biossíntese da serotonina, o 5-hidroxitriptofano é o metabólito intermediário do aminoácido essencial l-triptofano. Seus níveis no sistema nervoso central (SNC) demonstraram ser importantes na:

Ø  Regulação do sono;

Ø  Depressão;

Ø  Apetite;

Ø  Ansiedade;

Ø  Dores de cabeça crônicas;

Ø  Fibromialgia;

Ø  Agressão;

Ø  Comportamento sexual;

Ø  Sensação de dor.

Devido aos seus efeitos sobre a serotonina, é postulado que o 5-hidroxitriptofano melhorara os sintomas em pacientes que sofrem de TOC.

Resultados

Um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo conduzido por Yousefzadeh et al., (2020) teve como objetivo avaliar a eficácia do 5-hidroxitriptofano no tratamento do TOC. Os resultados obtidos foram:

ü  A medida repetida do modelo linear geral mostrou efeitos significativos para tempo × interação de tratamento no Y-BOCS total (F = 12,07, df = 2,29, P-valor <0,001), obsessão (F = 8,25, df = 1,91, P-valor = 0,001) e pontuações da subescala de compulsão (F = 6,64, df = 2,01, P-valor = 0,002);

ü  Foi observada melhora significativa na pontuação total do Y-BOCS desde a linha de base até seu valor nas semanas 8 e 12 no grupo de 5-hidroxitriptofano em comparação com o grupo placebo;

ü  A terapia de aumento de 5-hidroxitriptofano demonstrou maior taxa de resposta parcial e completa ao tratamento (P = 0,032 e P = 0,001, respectivamente) de acordo com os escores totais do Y-BOCS. 

Conclusão

Os resultados deste estudo confirmam que o 5-hidroxitriptofano pode ser eficaz como agente aumentativo no tratamento do TOC moderado a grave.

Referências bibliográficas

YOUSEFZADEH, F. et al 5-Hydroxytryptophan as adjuvant therapy in treatment of moderate to severe obsessive-compulsive disorder: a double-blind randomized trial with placebo control. Int Clin Psychopharmacol . 2020 Sep;35(5):254-262. doi: 10.1097/YIC.0000000000000321.