Suplementação Vitamina C e E na Endometriose

Suplementação Vitamina C e E na Endometriose

A endometriose é uma condição inflamatória crônica, dependente de estrogênio. Sua prevalência é de cerca de 10-15% das mulheres em idade reprodutiva e até 90% das mulheres com infertilidade ou dor pélvica.

Enquanto a fisiopatologia exata da endometriose permanece incerta, a doença é caracterizada por um processo inflamatório que leva à superprodução de mediadores inflamatórios devido ao estresse oxidativo.

Principais Sintomas:

®    Dismenorreia;

®    Dispareunia;

®    Sangramento uterino irregular;

®    Dor pélvica crônica;

®    Infertilidade.

Estresse Oxidativo e Suplementação Antioxidante

Pesquisas emergentes indicaram que a ocorrência de estresse oxidativo está implicada no desenvolvimento e progressão da endometriose. As espécies reativas de oxigênio (EROs), são agentes inflamatórios que têm potencial para induzir danos celulares. Níveis elevados de EROs têm sido associados à síntese de citocinas pró-inflamatórias e prostaglandinas por macrófagos, bem como à estimulação de fibras C por meio de inflamação neurogênica. O envolvimento de lipídios e lipoproteínas peroxidados na endometriose também foi bem documentado. Esses mecanismos contribuem coletivamente para o início da dor em mulheres com diagnóstico de endometriose.

Os antioxidantes estão implicados na mitigação dos EROs, a fim de aliviar potencialmente o desconforto associado à endometriose. Uma série de vitaminas e minerais, incluindo vitamina A, vitamina C, vitamina E, zinco, cobre e selênio, foram identificados como possuindo propriedades antioxidantes. Entre todas estas, a vitamina C e a vitamina E são dois tipos distintos de vitaminas que possuem propriedades antioxidantes e apresentam efeitos adversos mínimos, tornando-as adequadas para consumo diário a longo prazo. A coadministração dessas duas vitaminas é baseada no conceito de “reciclagem de vitamina E”, no qual a atividade antioxidante da vitamina E oxidada é efetivamente reposta por outros antioxidantes, como a vitamina C. Além disso, a combinação pode aumentar a resistência à oxidação dos lipídios séricos totais de forma mais eficiente do que a suplementação de vitamina E ou vitamina C administradas em monoterapias.

ESTUDO

O principal desafio encontrado no diagnóstico de endometriose é a experiência da dor. Pesquisas emergentes indicam que o estresse oxidativo está implicado no início dos processos doloroos associada à endometriose. As vitaminas C e E são conhecidas por suas propriedades antioxidantes. O objetivo principal deste estudo, publicado no periódico internacional PLoS One,  foi avaliar a eficácia da suplementação antioxidante, composta por essas vitaminas, no tratamento da dor associada à endometriose.

Resultados:

•  Um total de cinco estudos clínicos, randomizados e controlados foram incorporados;
• Os resultados da meta-análise indicaram que a suplementação antioxidante com combinação de vitamina C e E foi associada a uma maior proporção de pacientes com endometriose que relataram redução da dor pélvica crônica (RR 7,30; IC de 95%: 3,27 -16,31, p < 0,00001) em comparação com o placebo;
•  Fo observado também alívio da dismenorreia (RR 1,96; IC de 95%: 1,25 - 3,07, p = 0,003) e dispareunia (RR 5,08; IC de 95%: 2,10 - 12,26, p = 0,0003) do que os pacientes que receberam apenas placebo.

Conclusão:

Este estudo sugere a capacidade potencial das vitaminas C e E em aliviar os sintomas de dor experimentados por mulheres com endometriose. Foram observados efeitos positivos na dispareunia e dismenorreia.

Bayu P, Wibisono JJ. Vitamin C and E antioxidant supplementation may significantly reduce pain symptoms in endometriosis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2024 May 31;19(5):e0301867. doi: 10.1371/journal.pone.0301867. PMID: 38820340; PMCID: PMC11142610.