Magnésio Auxilia no Gerenciamento das Doenças Cardiovasculares

Baixa ingestão de magnésio tem sido associada com um aumento do risco cardiovascular. Especificamente, tem sido observada uma melhora da rigidez arterial após a suplementação de magnésio.

Glicocorticoides e Doenças Cardiovasculares

Estudos prévios têm sugerido que o cortisol desempenha um papel no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O excesso de cortisol, por exemplo, em pacientes com Síndrome de Cushing tem sido ligado a alterações no sistema cardiovascular, tais como: aumento da rigidez arterial e diminuição da função endotelial.

Várias enzimas, como a 11β-hidroxiesteroide desidrogenase (11 β-HSDs) e as redutases de anel (5 α e 5 β redutases) regulam o metabolismo intracelular dos glicocorticoides e desempenham um papel importante na patogênese da síndrome metabólica e que por sua vez está associada com um aumento do risco cardiovascular.

A enzima 11 β-HSDs é responsável pela conversão da cortisona em sua forma ativa o cortisol e vice-versa. Existem dos tipos de 11 β-HSDs a tipo 1 e a tipo 2. A primeira está expressa principalmente no fígado e no tecido adiposo e converte a cortisona em cortisol ativo. Já a segunda forma está mais expressa, principalmente nos rins e no cólon e, é responsável pela conversão do cortisol em cortisona.

Por sua vez, as enzimas redutases de anel regulam a conversão de cortisol e cortisona nos seus metabólitos tetrahidrocortisol (THF), alo-tretrahidrocortisol (alo-THF) e tetrahidrocortisona (THE). A atividade enzimática da 11 β-HSDs e das redutases de anel podem ser quantificadas pelas razões de excreções urinárias de 24 horas de cortisol, cortisona e seus metabólitos, o que fornece uma visão sobre a produção intracelular e depuração de cortisol.

Suplementação de Magnésio, Metabolismo dos Glicocorticoides e Rigidez Arterial

Vários estudos pré-clínicos têm demonstrado que o magnésio desempenha um papel importante no metabolismo dos glicocorticoides. Uma dieta com restrição de magnésio resulta em alterações no metabolismo dos corticoides. Estudos têm avaliado se a suplementação de magnésio melhora o metabolismo dos corticoides e diminui a rigidez arterial avaliada por meio da velocidade de onda de pulso carótida-femoral (VOP aórtica).

Resultados

Estudo conduzido por Schutten et al. (2021) teve como objetivo avaliar se a suplementação, a longo prazo de magnésio, afeta o metabolismo dos glicocorticoides, especificamente a excreção urinária de cortisol, cortisona e seus metabólitos. Foi avaliado também a atividade enzimática da 11 β-HSDs e das redutases de anel. Os resultados obtidos foram:

Ø  Após 24 semanas, a excreção de cortisol urinário foi diminuída no grupo suplementado com magnésio quando comparado com o grupo placebo (-32 nmol/24 horas vs. -5 nmol/24 horas, p=0,021);

Ø  A razão THFs/THE e cortisol/cortisona foram diminuídas após a suplementação de magnésio em 0,9 [IC (intervalo de confiança de 95%): 0,02 a 0,17 – p=0,018] e 0,10 (IC de 95%: 0,03 a 0,17, p=0,005), respectivamente;

Ø  Não foram observadas alterações na atividade das enzimas redutases de anéis.

Conclusão

Foi observado um efeito benéfico da suplementação de magnésio em direção a uma menor excreção urinária de cortisol em 24 horas, juntamente com um aumento da atividade da enzima 11β-HSD tipo 2. Esses resultados podem fornecer outro mecanismo potencial pelo qual o aumento da ingestão de magnésio pode reduzir o risco de doenças cardiovasculares.

Referências bibliográficas

SCHUTTEN, JC. et al. Long-term magnesium supplementation improves glucocorticoid metabolism: A post-hoc analysis of an intervention trial. Clin Endocrinol (Oxf). 2021 Feb;94(2):150-157. doi: 10.1111/cen.14350. Epub 2020 Oct 26.