Efeitos da Suplementação Dietética de Nitrato no Desempenho dos Exercícios de Resistência.

O consumo de nitrato resultou em um custo de oxigênio (O2) significativamente menor durante os exercícios, em que o pico de absorção de oxigênio (𝑉̇O2pico) variou entre 45-80%, sem aumentar a concentração de lactato no sangue, resultando em maior eficiência de exercícios.

A quantidade de suplementação de  nitrato utilizada no estudo de Larsen et al. se assemelha à encontrada em 150 - 250 g de vegetais ricos em nitrato. Suas descobertas foram  inesperadas porque, geralmente, considerava-se que o custo de O2 no exercicio em uma determinada taxa de trabalho tinha uma quantidade fixa entre os indivíduos, particularmente durante o ciclismo.

A observação de Larsen et al. instigou estudos adicionais que investigaram o efeito da suplementação dietética de nitrato no desempenho do exercício. As alterações fisiológicas relatadas incluem reduções da pressão arterial, da cinética de desoxihemoglobina muscular, da adoção de trifosfato de adenosina (ATP) e degradação de fosfocreatina (PCr), resultando em  uma maior eficiência contrátil muscular, redução do custo de O2 no exercício submáximo, e melhora do desempenho no exercício.

Os estudos utilizados nesta revisão foram publicados entre 2007 e 2015. 3 tipos de análises de desempenho foram utilizados em todos os estudos, com 38 examinando o efeito da suplementação com nitrato vs placebo no TT, 22 usando o protocolo de TTE e 16 incluindo GXT. 61 triagens mostraram melhora no desempenho após a suplementação com nitrato, dos quais 29 foram estatisticamente significantes (p < 0.05). 20 das 22 triagens do TTE mostraram uma melhora média no desempenho (dos quais 16 apresentaram resultados significativos), assim como 27 de 38 triagens de TT e 14 de 16 de GXT (dos quais 7 e 5 melhoraram significativamente, respectivamente).

O ciclismo foi o método mais comum de exercício, utilizado em 44 dos 76 ensaios. 14 utilizaram corrida na esteira, 6 corrida em campo, 3 caiaque, 3 remo, 3 treinos de resistência na forma de extensão de joelhos, 1 mergulho subaquático, 1 caminhada, 1 manivela braço/perna. 8 triagens investigaram o desempenho físico em condições de hipóxia. Os exercícios duraram cerca de 1,5 a 137 minutos.

• A diferença média padronizada de 28 ensaios foi de -0.10 (95% Cl -0.27 - 0.06), indicando um pequeno efeito, mas não significativo, a favor da suplementação com nitrato nas medidas do desempenho no TT (p > 0.05);
  
  
• A diferença média padronizada de 8 ensaios  foi de 0.25 (95% Cl -0.06 - 0.56), indicando um pequeno efeito, mas não significativo, a favor da suplementação com nitrato nas medidas do desempenho no GXT (p > 0.05) 
  
  
• A diferença da média padronizada de 22 ensaios foi de 0,33 (95% Cl 0.15 - 0,50), indicando um efeito estatisticamente leve a moderado a favor da suplementação dietética de nitrato nas medidas de desempenho no TTE (p <0,01);
  
  
• Nenhum efeito adverso relevante foi observado, embora tenham sido relatados urina e fezes avermelhadas, intolerância ao suco de beterraba e desconfortos gastrointestinais.
  

A análise combinada da influência do nitrato no TTE mostrou um efeito significativamente maior quando comparada a um controle placebo. Entretanto, os pequenos efeitos da suplementação no desempenho do TT e GXT não foram  estatisticamente significantes. A conclusão principal dessa meta-análise foi os efeitos diferenciados que a suplementação dietética com NO3 teve nos protocolos TT e TTE.

Uma dieta crônica parece mostrar um resultado de desempenho ligeiramente melhor do que a dieta aguda no protocolo TTE (ES: 0,29; p = 0,11).

2 estudos que compararam diretamente as doses crônicas e agudas no desempenho descobriram que a ingestão crônica (15 dias) de suco de beterraba teve um maior efeito sobre a potência de saída de pico, o limiar de troca gasosa e a pressão arterial em comparação com uma dosagem aguda (2,5 horas antes do teste). Boorsma et al. também relataram uma ligeira melhora no desempenho do TT após um protocolo de dosagem crônica (8 dias), enquanto que os participantes que consumiram uma dose aguda (2,5 horas antes do teste) não melhoraram a eficiência ou o desempenho do exercício.

Levando em consideração os resultados da meta-análise e também esses estudos, parece que a dosagem crônica produz um maior benefício do que a aguda; no entanto, pesquisas adicionais são necessárias para entender qual o período de suplementação dietética de nitrato provoca o melhor resultado.

O único estudo que comparou diretamente os níveis de aptidão aeróbica individual com a suplementação dietética de nitrato observou melhorias positivas em indivíduos sedentários e moderadamente treinados, mas não em indivíduos altamente treinados.

Os achados desta meta-análise demonstram que há evidências suficientes para sugerir que a suplementação dietética de nitrato pode melhorar o desempenho do exercício de resistência; no entanto, mais testes experimentais precisam ser conduzidos com um foco de pesquisa em  potenciais variáveis ​​ para fornecer conclusões definitivas e recomendações para a suplementação de nitrato e seu efeito no desempenho do exercício de resistência.

Por exemplo, pesquisas realizadas por Hernandez et al. a respeito do efeito dessa suplementação observaram uma maior força contrátil em músculos de contração rápida em camundongos suplementados com nitrato. Esses resultados se traduzem como uma ativação de fibras musculares de contração rápida em uma freqüência mais baixa, mas que ainda alcançam a mesma força após a suplementação. Portanto, foi necessário um esforço reduzido para executar uma determinada tarefa.

Os resultados desta revisão sistemática e meta-análise forneceram  provas convincentes de que a suplementação dietética de nitrato promove um resultado positivo ao testar a capacidade de exercício de resistência, mas é menos provável que seja eficaz para o desempenho do TT.  São necessários mais trabalhos para entender quais as melhores dosagens que iriam beneficiar a população e em que condições os nitratos provavelmente seriam mais efetivos na melhora do desempenho.