1 Novembro 2017

Vitamina K2 na Menopausa

por Instituto Hi-Nutrition / 1 Novembro 2017 / Estudo Científico
O sistema ósseo sofre influência das alterações hormonais impostas pela menopausa, resultando em reabsorção dos ossos maior que o processo de formação, levando à diminuição fisiológica da massa óssea. Quando esse processo se intensifica, pode acarretar no surgimento da osteoporose, caracterizada por redução da massa óssea e deterioração da microarquitetura, que aumenta a fragilidade dos ossos (Ronn et al.,2016).
Alterações Ósseas em Mulheres Menopausadas
A idade exerce considerado efeito sobre a densidade mineral óssea (DMO). A mulher perde aproximadamente metade do seu osso trabecular e 35% de seu osso cortical durante sua vida. A maior causa desta perda óssea associada à idade é provavelmente um decréscimo de formação óssea em nível celular, resultado da diminuída eficiência dos osteoblastos. Além da idade, fatores como sexo e a raça estão entre os principais determinantes da massa óssea e do risco de fraturas (Ronn et al.,2016).
Vitamina K na Osteoporose
A vitamina K age como cofator de enzimas para diversas proteínas presentes no osso, especialmente a osteocalcina (OC). A vitamina K existe sob duas formas: a vitamina K1, ou filoquinona, encontrada em vegetais, e a vitamina K2 ou menaquinona (MK-4 ou MK-7). A vitamina K2 ativa a osteocalcina, uma proteína necessária para ligar o cálcio à estrutura óssea e fortalece o esqueleto, prevenindo a osteoporose e fraturas (Ronn et al.,2016).
A Vitamina K2 promove o aumento da carboxilação da osteocalcina, evita a perda óssea em mulheres pós-menopausadas que é importante para o gerenciamento da osteoporose (Inaba et al., 2015).

Estudo clínico 1- Vitamina k2 (MK-7) Previne a Deterioração Óssea Trabecular da Tíbia na Menopausa

Um estudo conduzido por Ronn et al. (2016) investigou os efeitos da vitamina K2 (MK-7) nos níveis de osteocalcina não-carboxilada (ucOC) e na massa óssea em mulheres pós-menopausadas.

Para isso, foi conduzido um estudo clínico randomizado, placebo-controlado e duplo-cego em 148 mulheres pós-menopausadas com osteopenia. Desse total de pacientes 142 foram separadas em dois grupos para receberem por 12 meses Vitamina K2, 375 mcg ao dia ou placebo.
Foram avaliados a absorciometria de raio X de dupla energia, a microarquitetura óssea foi medida por tomografia computadorizada quantitativa periférica de alta resolução (HRpQCT) e os marcadores bioquímicos do turnover ósseo. Todas participantes foram também suplementadas com vitamina D3 e cálcio. 

Resultados
O ucOC foi reduzido no grupo tratado com a vitamina K2 (MK-7) em 65,5% comparado com o grupo placebo 6,4% após 3 meses (p<0,01);
O HRpQCT após 12 meses demonstrou que arquitetura óssea trabecular da tibia não se alterou no grupo tratado com vitamina k2 e reduziu em -3,5% no grupo placebo;
O espaço trabecular não se alterou no grupo 1, porém foi aumentado no grupo placebo (+4,5%);
A espessura trabecular não sofreu alteração no grupo tratado com a vitamina K2 (MK-7) e aumentou no grupo placebo (+4,0%).

Conclusão
As alterações na microarquitetura óssea no grupo placebo são consistentes com as deterioraões relacionadas com a idade na estrutura trabecular, com perda de espessura e aumento dos espaços. A suplementação com vitamina K2 preserva a estrutura trabecular óssea da tíbia. 

Estudo clínico 2- Vitamina k2 (MK-7) diminui o Declínio da Densidade Mineral Óssea na Menopausa

Um estudo conduzido por Knapen et al. (2013) investigou se baixas doses de vitamina K2 (menaquinona-7, MK-7) pode beneficiar a saúde óssea. 
Duzentas e quarenta e quatro mulheres pós-menopausadas foram selecionadas para participarem deste estudo clínico, placebo-controlado, duplo-cego e foram randomizadas para receberam por 3 anos Vitamina K2, 180 mcg ao dia ou placebo.
A densidade mineral óssea (DMO) da espinha lombar e do fêmur foi avaliada através do dual-energy x-ray absorptiometry (DXA). A circulação de osteocalcina não-carboxilada (ucOC) e carboxilada (cOC) foi medida, bem como a razão ucOC/cOC. As medidas ocorreram na linha base e após 1, 2, e 3 anos após o tratamento. 

Resultados
A suplementação de vitamina k2 (MK-7) melhorou significativamente os status da vitamina K e reduziu o declínio da DMO relacionado com a idade da espinha lombar e do fêmur (medida através do DXA);
A força óssea foi favoravelmente afetada pela suplementação da vitamina K2;
A vitamina K2 (MK-7) reduziu significativamente a perda de altura do corpo vertebral na região torácica inferior;
A suplementação com vitamina K2 (MK-7) reduziu de maneira significativa a circulação de ucOC em 51% quando comparado com o placebo 4%;
A circulação de cOC foi aumentada em 21% quando comparado com o placebo 3%;
O status da vitamina K no osso foi determinada através da razão ucOC/cOC e foi significativamente melhor em 58% após a suplementação com vitamina K2 (MK-7). Em contraste no grupo placebo não houve alterações na razão ucOC/cOC.

Conclusão
A suplementação por um período de 3 anos de vitamina K2 (MK-7) diminui o declínio da DMO.  O uso desta vitamina em mulheres pós-menopausadas foi benéfica na prevenção da perda óssea e os resultados do estudo contribuíram para confirmar as propriedades antiosteoporóticas da vitamina K2. 
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